复合型酸碱失衡是指同时存在两种或两种以上的单纯性酸碱平衡紊乱，其形成原因通常与多种疾病和生理状态有关。以下是几种常见的复合型酸碱失衡类型及其形成原因：
1. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
- 慢性呼吸性酸中毒：如阻塞性肺疾病，由于肺部疾病导致二氧化碳排出不畅，引起呼吸性酸中毒。
- 急性呼吸性酸中毒：如心跳呼吸骤停后复苏早期，由于缺氧导致乳酸酸中毒。
2. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- 慢性阻塞性肺疾病：发生高碳酸血症，同时因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂，如速尿、利尿酸等，引起代谢性碱中毒。
3. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
- 肾功能不全患者：有代谢性酸中毒，同时因发热而过度通气引起呼吸性碱中毒。
- 肝功能不全患者：因NH3刺激而过度通气，同时因代谢障碍致乳酸酸中毒。
- 水杨酸剂量过大：引起代谢性酸中毒，同时刺激呼吸中枢而导致过度通气。
4. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
- 发热呕吐患者：有过度通气引起的呼吸性碱中毒和呕吐引起的代谢性碱中毒。
- 肝硬化患者：有腹水，因NH3刺激而通气过度，同时使用利尿剂或有呕吐。
5. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
- 急性肾功能衰竭患者：有呕吐或行胃吸引术时，可同时存在代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。
6. 三重酸碱失衡
- 呼吸性酸中毒合并高阴离子间隙代谢性酸中毒和代谢性碱中毒：常见于重症患者，如严重肺心病时呼吸衰竭伴肾功能衰竭。
这些复合型酸碱失衡的形成通常与原发病的发展、治疗过程中的药物使用、以及机体对疾病和治疗的反应等因素有关。在治疗复合型酸碱失衡时，需要综合考虑患者的具体情况，针对原发病进行治疗，并根据血气分析结果调整治疗方案。
