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发病初期
患儿常出现甲状腺弥漫性肿大,表面光滑、质地柔软且无结节,可能伴随甲亢症状(如心动过速、烦躁易怒、食欲亢进、怕热多汗等),但甲状腺功能可能暂时正常。 -
发病中期
甲状腺肿大加重,可能伴随结节,质地中等或坚硬,无压痛。此时甲状腺功能多正常,但甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)显著升高,需定期复查观察病情变化。 -
发病末期
若未及时干预,可能发展为甲状腺功能减退,表现为生长缓慢、乏力、怕冷、脱发、皮肤粗糙、胫前黏液性水肿等,需通过甲状腺激素替代治疗。
其他不典型前兆包括:
- 突眼(桥本氏甲亢表现);
- 甲状腺区隐痛或压迫感(较少见);
- 合并其他自身免疫性疾病(如糖尿病、恶性贫血等)。
提示:早期症状可能不典型,建议通过甲状腺功能检测(T3、T4、TSH)和抗体筛查(TPOAb、TgAb)结合超声检查明确诊断。若发现孩子甲状腺肿大或出现上述症状,应及时就医。