一、垂体危象晚期症状
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意识障碍与昏迷
患者可出现意识模糊、谵妄,最终进展为昏迷,常见于低血糖、感染或药物诱发的危象。低血糖昏迷表现为头晕、出汗、低血压,甚至癫痫样发作;感染性昏迷则伴随高热、血压下降及循环衰竭。 -
循环系统衰竭
表现为低血压、休克,皮肤苍白、湿冷,脉搏细速,严重时可因循环衰竭危及生命。 -
代谢紊乱
低钠血症导致乏力、恶心、抽搐;水中毒则表现为水肿、体重增加及意识障碍。还可能伴随高热(>40℃)或低体温(<35℃)。 -
多器官功能不全
肾上腺皮质功能减退加重,出现虚弱、皮肤色素沉着;甲状腺功能低下导致黏液性水肿、心动过缓;性腺功能减退表现为闭经、阳痿等。
二、垂体卒中晚期症状
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严重颅内压增高
突发剧烈头痛、频繁呕吐,严重者出现意识障碍甚至昏迷。 -
视力及神经功能损害
视力急剧下降、视野缺损,甚至双目失明;动眼神经麻痹导致眼睑下垂、瞳孔散大、眼球运动障碍。若压迫海绵窦,可出现眼外肌麻痹、三叉神经痛。 -
垂体功能全面减退
表现为腺垂体激素(如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、性激素)严重缺乏,引发全身代谢紊乱、免疫力下降及多器官衰竭。 -
并发症
可能合并感染、电解质紊乱(如低钠血症)、尿崩症及脑水肿,进一步加重病情。
总结
两者晚期均可能因多系统功能衰竭导致死亡,需紧急处理。垂体危象以代谢紊乱和意识障碍为主,而垂体卒中则以颅内高压和视力损害为突出表现。