甲亢合并妊娠的治疗需要特别谨慎,以确保母婴安全。根据目前的医学共识,以下两种药物是治疗妊娠合并甲亢的首选:
丙基硫氧嘧啶(PTU)
- 适用阶段:孕早期或备孕期。
- 优势:通过胎盘的量较少,对胎儿的影响相对较小,因此在孕早期使用较为安全。
- 剂量:通常每天使用100-150mg,但需根据病情调整。
- 注意事项:长期使用需监测肝肾功能,因其可能对肝脏有毒性作用。
甲巯咪唑(MMI)
- 适用阶段:孕后期、晚期或哺乳期。
- 优势:对肝肾功能的损伤较小,且胎盘形成后,胎儿受胎盘屏障保护,影响较小。
- 注意事项:在孕早期使用时需更加谨慎,因其通过胎盘的量较PTU多。
治疗建议
- 药物选择:孕早期首选PTU,孕后期可考虑改用MMI。
- 剂量调整:需根据甲状腺功能指标和病情变化调整用药剂量,确保甲亢症状和生化指标得到有效控制。
- 监测与随访:治疗过程中需密切监测甲状腺功能、肝肾功能及胎儿发育情况,并遵循医生的建议。
甲亢合并妊娠的治疗应以母婴安全为核心,选择适当的药物并密切监测病情变化。