羰基镍中毒的典型症状呈现阶段性进展，具体表现如下：
一、病程阶段特征
-
早发症状
接触后5分钟至数小时内出现：- 头晕、头痛、步态不稳、乏力等神经系统症状
- 胸闷、干咳、恶心、呕吐等呼吸及消化系统刺激表现
- 脱离接触后症状可暂时缓解
-
潜伏期
通常持续6~36小时，此阶段症状暂时减轻或消失。 -
晚发症状
潜伏期后病情急剧加重，主要表现为：- 肺水肿：突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸，伴两肺湿啰音
- 心血管损害：心慌、心律失常、心界扩大，严重者出现奔马律
- 神经系统恶化：意识模糊、抽搐甚至昏迷
二、严重程度分级
| 分级 | 临床表现 |
|---|---|
| 轻度 | 短暂金属烟雾热样反应：头痛、乏力、恶心，脱离接触后自愈 |
| 中度 | 早发症状缓解后，出现剧烈胸痛、气促、低热（<39℃）及精神异常（嗜睡或兴奋多语） |
| 重度 | 高热（>39℃）、持续性抽搐、昏迷，伴肝损伤（黄疸、肝大）及呼吸循环衰竭 |
三、其他系统表现
- 皮肤黏膜：眼鼻刺激、接触部位红斑或水疱
- 血液系统：贫血等造血功能异常
- 消化系统：腹痛、腹泻，重度中毒可见肝功能异常
注：中毒初期易误诊为感冒，需结合接触史及时鉴别。
