1. 急性型寇热
- 潜伏期:14-39天,平均约20天。
- 常见症状:
- 发热:体温在2-3天内升至39-40℃,呈弛张热或稽留热,热程约10-14天。
- 头痛:剧烈头痛,多位于前额和眼眶,可伴头晕。
- 肌肉疼痛:全身肌肉酸痛,尤其是四肢和腰背部明显。
- 咳嗽、胸痛:病程5-6天可能出现干咳、胸痛,少数有黏液痰或痰中带血,但肺部体征不显著。
- 其他症状:乏力、食欲减退、大量出汗、肝脏肿大和压痛,偶见黄疸,但无皮疹。
2. 慢性型寇热
- 病程:持续1年以上,多由急性型迁延不愈演变而来。
- 常见症状:
- 长期不规则发热:体温波动较大,伴贫血、杵状指(趾)和心脏杂音。
- 器官损害:
- 心内膜炎:表现为呼吸困难、心脏瓣膜赘生物形成,严重者可致主动脉窦破裂或心瓣膜穿孔。
- 慢性肝炎:肝脾肿大、疲倦、食欲减退。
- 其他:间质性肾炎、动脉瘤、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎等少见并发症。
其他特点:
- 无皮疹:急性期和慢性期均无典型皮疹。
- 实验室检查:外周血白细胞正常或中性粒细胞偏高,血沉增快,肝功能或心功能异常,血清学检查或病原体分离可确诊。
若出现发热、头痛、肌肉疼痛等症状,尤其是接触家畜或污染物品后,需及时就医排查。