一、紧急救治(黄金120分钟)
- 立即拨打120:突发胸痛、呼吸困难等症状时,需第一时间呼叫急救,避免自行前往医院。
- 现场急救:
- 停止活动、保持平卧,尽量减少心脏负担。
- 若有硝酸甘油或阿司匹林,可舌下含服(需确认无禁忌症)。
- 若心脏骤停,立即进行心肺复苏(胸外按压+人工呼吸)。
二、再灌注治疗(关键步骤)
- 急诊PCI或溶栓:通过手术或药物尽快开通堵塞的冠状动脉,恢复心肌供血,需在发病120分钟内完成。
三、药物治疗(预防复发)
- 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷,需长期服用以防止血栓形成。
- 他汀类药物:降低血脂、稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。
- 控制血压/血糖:根据情况使用降压药(如ACEI/ARB)或降糖药。
四、生活方式调整(核心措施)
- 饮食:低盐、低脂、低糖,多摄入蔬菜、水果及全谷物。
- 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是青年心梗的重要诱因。
- 规律作息:避免熬夜、过度劳累,保证充足睡眠。
- 适度运动:康复后逐步增加有氧运动(如散步、游泳),避免剧烈活动。
五、心理与康复支持
- 心理干预:通过心理咨询或认知行为疗法缓解焦虑、抑郁情绪。
- 定期复查:出院后1月、3月、6月、12月需监测心电图、血脂、血糖等指标。
六、预防基础疾病
- 控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病,定期体检。
- 避免久坐,每周至少150分钟中等强度运动。
总结
青年心梗的康复需“急救+药物+康复+预防”四维联动。及时开通血管是关键,后续需严格遵医嘱用药并改变不良生活习惯。若出现胸痛等不适,务必牢记“两个120”——立即拨打120,争取120分钟内救治。