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血压异常
- 收缩压或舒张压超过同年龄、性别组的95%百分位数值,严重时可出现剧烈头痛、头晕、眩晕等症状。
- 部分患儿表现为行为异常(如好动、急躁)或疲劳感。
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靶器官受累表现
- 心脑肾损害:长期高血压可能导致心力衰竭(如活动后胸闷、气喘)、抽搐、视力障碍(如视物模糊、一过性黑矇)及肾功能异常(如尿量减少、尿蛋白)。
- 急性并发症:重症患儿可能出现高血压脑病、急性肾功能衰竭,甚至颅内出血。
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体征
- 血管杂音:约1/3~2/3患儿在中上腹或腰背部可闻及收缩期或连续性血管杂音,空腹时更明显。
- 眼底改变:眼底检查可见小动脉痉挛、渗出、出血或视盘水肿。
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其他症状
- 婴儿期可能出现呕吐、发育迟缓、充血性心力衰竭等。
- 若由大动脉炎引起,可能伴随低热、乏力、关节痛等全身症状。
提示:若孩子出现不明原因的头痛、血压持续升高或靶器官损害表现,需及时就医排查肾血管性高血压。早期诊断结合血压监测、血管杂音听诊及影像学检查(如超声、CTA)可改善预后。