先天性动脉导管未闭的表现症状多样,主要包括以下几方面:
-
呼吸系统症状
- 反复呼吸道感染:由于导管粗大,肺部分流血液增多,导致患儿容易反复出现呼吸道感染,表现为咳嗽、喘憋、气促、乏力等症状。
- 呼吸困难:在活动后或哭闹时,患儿可能会出现气急、呼吸困难等症状,严重时甚至在安静状态下也会出现呼吸困难。
-
循环系统症状
- 心悸:患儿可能会感到心慌、心悸,尤其是在劳累后症状会更加明显。
- 心律不齐:部分患者可能会出现心律不齐,甚至呼吸暂停伴有发作性心动过缓。
- 周围血管征:当分流量较大时,可出现周围血管征,如水冲脉(脉搏骤起骤落,急促有力)、枪击音(听诊时在肱动脉或股动脉处可闻及如同枪击样的短促音)等。
-
体格发育异常
- 生长发育落后:由于血液分流不断,血液循环不正常影响正常生长发育,患儿可能出现睡眠差、易哭闹、消瘦、面色苍白等症状,身高、体重增长缓慢。
- 差异性发绀:晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,患儿呈现差异性发绀,下半身青紫,左上肢可有轻度青紫,右上肢正常。
-
其他症状
- 喂养困难:患儿哺乳时出现气促、呼吸困难、乏力、多汗、咳嗽等,导致进食差。
- 胸痛:较大的儿童或成人可能诉说左侧胸痛,这是由于左向右分流的血液冲击扩大的肺动脉所致。
需要注意的是,先天性动脉导管未闭的症状严重程度与导管的粗细、分流量的大小以及肺动脉压力的高低有关。轻者可无明显症状,重者则可发生心力衰竭。一旦发现相关症状,应及时就医检查和治疗。