淋巴细胞性垂体炎的表现症状多样,主要包括以下几个方面:
- 头痛和肿块压迫症状:常见头痛,部位多为双侧前额、后眼窝或颞侧,还可能合并恶心、呕吐、食欲下降和乏力等症状。视觉异常较为常见,主要包括视野缺损和视力下降,这是由于垂体肿块向上扩展压迫视交叉所致。复视相对少见,通常是海绵窦受累,第 Ⅲ、Ⅳ 或 Ⅵ 对颅神经受压的结果。
- 腺垂体功能低下症状:患者常有乏力、嗜睡、肥胖、毛发脱落等症状。在性腺功能方面,女性可出现闭经、性欲减退、乳腺及生殖器萎缩等,男性则表现为性欲下降、阳痿等。甲状腺功能低下时,会出现表情淡漠、反应迟钝、心率缓慢、心音低钝、畏冷等症状。肾上腺皮质功能减退可导致头晕、恶心、呕吐、低血压、阴毛腋毛脱落等,严重时可出现急性肾上腺皮质功能不全。催乳素缺乏较少见,主要表现为女性产后不能泌乳,生长激素缺乏则更为少见。
- 高泌乳素血症:主要表现为闭经、月经稀少和溢乳。其原因可能是垂体柄受压,导致泌乳素抑制因子 - 多巴胺分泌受阻;也可能是炎症直接破坏泌乳素细胞,使泌乳素直接分泌入血循环,或者抑制下丘脑多巴胺的合成或抑制多巴胺能受体的表达;还有人推测是自身抗体刺激泌乳素的合成和释放。
- 神经垂体受累症状:常导致抗利尿激素分泌减少,出现完全性或部分性中枢性尿崩症,表现为烦渴、多饮、多尿、尿比重和尿渗透压降低,血渗透压升高等。
淋巴细胞性垂体炎还可能合并其他自身免疫性疾病,如银屑病、桥本甲状腺炎、系统性红斑性狼疮等,出现相应疾病的症状。儿童和青少年患者中,体重下降和乏力等症状可能较成年人严重,还可能观察到骨龄落后的现象。