针对清明拜山时被蠓虫叮咬后的止痒处理，以下推荐综合止痒方案，结合药物和物理方法：

一、外用药物选择

1. 糖皮质激素类药膏

   • 地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏：快速缓解炎症和瘙痒，适合红肿明显的叮咬部位。
   • 糠酸莫米松乳膏：抗炎效果强，适用于严重过敏反应。

2. 收敛止痒剂

   • 炉甘石洗剂：适用于未破溃的皮肤，可收敛消肿、缓解瘙痒。

3. 抗组胺类药膏

   • 苯海拉明软膏或多塞平软膏：直接阻断组胺释放，减轻局部过敏反应。

4. 抗菌药膏（如感染）

   • 莫匹罗星软膏：若抓挠后出现破溃或感染，需涂抹抗生素药膏预防细菌感染。

二、辅助止痒方法

1. 冷敷

   • 用冰袋或冷毛巾敷于叮咬处10-15分钟，可收缩血管，减轻肿胀和瘙痒。

2. 碱性清洁

   • 立即用肥皂水或清水冲洗叮咬部位，中和蠓虫唾液中的酸性毒素。

3. 避免抓挠

   • 抓挠易导致破溃感染，可用轻拍或按压代替。

三、口服药物（适用于严重瘙痒或全身过敏反应）

• 氯雷他定或西替利嗪：抗组胺药物，缓解全身性过敏症状。

四、注意事项

1. 饮食忌口：避免辛辣、海鲜等刺激性食物，减少炎症加重风险。
2. 防护措施：户外活动时穿长裤、使用驱蚊剂，避免黄昏/清晨蠓虫活跃时段。

若处理后症状持续加重（如大面积红肿、化脓），需及时就医。