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病原体与感染途径
曲霉病由曲霉属真菌(如烟曲霉、黄曲霉等)感染引起。这些真菌广泛存在于土壤、植物、空气等环境中,通过释放孢子传播。人类主要通过以下途径感染:- 呼吸道吸入:吸入含曲霉孢子的灰尘或空气颗粒是最常见途径,孢子可定植于肺部或鼻窦引发感染。
- 皮肤黏膜接触:皮肤伤口、眼部或鼻腔黏膜直接接触曲霉孢子可导致局部感染。
- 血行播散:免疫力低下者感染可扩散至全身,如脑、肝、骨骼等器官。
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易感人群与诱发因素
- 免疫功能低下:如艾滋病、器官移植、白血病、长期使用免疫抑制剂或激素的患者,易发生侵袭性感染。
- 基础疾病:慢性阻塞性肺病、糖尿病、严重烧伤等患者因局部或全身免疫力受损,风险增加。
- 职业与环境暴露:皮毛加工、农业、建筑等职业长期接触潮湿霉变环境或曲霉孢子,感染概率升高。
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病理机制
曲霉菌侵入后,免疫系统正常者可通过炎症反应清除病原体;但免疫力低下者则无法有效抵抗,导致真菌在组织内繁殖,引发炎症、坏死甚至脓肿形成。例如,侵袭性肺曲霉病可破坏肺组织血管,引起咯血或播散性感染。
综上,曲霉病的形成是曲霉菌感染与宿主免疫状态共同作用的结果,需通过避免接触高危环境、增强免疫力等措施预防。