1. ​热力损伤
   吸入高温气体、火焰或热蒸汽时，热能会直接破坏呼吸道黏膜，导致蛋白失活、微血管通透性增加，引发黏膜水肿、炎症渗出，严重时可致气道狭窄或闭塞。例如，声门以上部位（如鼻腔、咽喉）因热交换作用常受保护，但高温仍可能引发上气道肿胀。

2. ​化学物质损伤
   火灾烟雾中含有大量有毒气体（如一氧化碳、氰化物、二氧化硫）和颗粒物，这些物质通过以下方式造成损伤：

   • ​直接刺激：引发呼吸道痉挛、喉头水肿，导致呼吸困难。
   • ​全身中毒：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气运输，引发代谢性酸中毒；氰化物抑制细胞呼吸，加重组织缺氧。
   • ​肺水肿：刺激性气体（如氯气、氨气）与水反应生成酸或碱，破坏肺泡-毛细血管屏障，导致液体渗出和低氧血症。

3. ​烟雾颗粒与缺氧
   烟雾中的微小颗粒（如炭末）可阻塞气道，形成管型，加重气道梗阻。烟雾消耗氧气并产生一氧化碳，导致组织缺氧，进一步损伤肺间质和肺泡。

4. ​全身性影响
   吸入性损伤可引发全身炎症反应，导致多器官功能障碍（如急性呼吸窘迫综合征、休克），尤其是合并基础疾病（如慢性阻塞性肺病）时风险更高。

总结：吸入性损伤是热力、化学物质、颗粒物及缺氧共同作用的结果，其严重程度取决于暴露时间、烟雾浓度及个体反应。早期识别（如声音嘶哑、呼吸困难）和及时干预（如气管插管、氧疗）对改善预后至关重要。