吸入性损伤是指由于吸入有毒烟雾、化学物质或高温气体导致的呼吸道及肺部的损伤。这种类型的损伤可以引起一系列的症状,根据其严重程度不同,症状也会有所不同。以下是吸入性损伤的一些典型表现:
轻度吸入性损伤
轻度吸入性损伤通常影响声门以上的区域,包括鼻、咽和声门。这类损伤的主要症状包括鼻咽部疼痛、咳嗽、唾液增多以及吞咽困难;局部粘膜可能出现充血、肿胀或形成水泡,甚至发生粘膜糜烂、坏死。患者一般不会出现声音嘶哑或呼吸困难的情况,而且肺部听诊时无异常发现。
中度吸入性损伤
中度吸入性损伤涉及到气管隆突以上部位,即咽喉和气管。除了上述轻度症状外,还可能出现刺激性咳嗽、声音嘶哑和呼吸困难。痰中可能含有碳颗粒和脱落的气管粘膜。喉头水肿可能导致气道梗阻,产生吸气性的喘鸣音。肺部听诊时,呼吸音减弱或粗糙,有时可听到哮鸣音或干罗音。患者可能会并发气管炎或吸入性肺炎。
重度吸入性损伤
重度吸入性损伤涉及支气管以下的部位,包括支气管和肺实质。在受伤后的早期阶段(伤后2天内),患者会出现严重的呼吸功能不全,主要表现为进行性的呼吸困难,这种情况可能持续4到5天,并逐渐改善或恶化至呼吸衰竭甚至死亡。呼吸困难是由于广泛的支气管损伤或肺实质性损伤引起的通气与换气障碍所致。血液中的氧分压降低(PaO2<7.8kPa),听诊时可以听到干湿啰音和哮鸣音。在伤后数小时内可能发生急性呼吸功能衰竭,这是由于肺泡广泛损害和严重支气管痉挛造成的。
其他症状还包括面部、颈部和胸部的烧伤痕迹、声音嘶哑、喉咙有刺激性咳嗽伴有疼痛、口鼻周围深度烧伤、鼻毛烧焦等。在重度病例中,患者可能会出现烦躁不安、谵妄乃至昏迷等意识障碍症状。如果伴有CO中毒,还会出现相应的神经系统症状。
吸入性损伤的表现形式多样,从轻微的不适到致命的呼吸衰竭都有可能发生。对于疑似吸入性损伤的患者,应尽快评估病情并给予适当的治疗措施,以防止进一步的并发症和提高生存率。治疗策略应当针对不同的病程阶段采取相应的对症处理,如保持气道通畅、供氧、预防感染和支持治疗等。