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抗疟药物治疗
确诊疟疾后需立即使用抗疟原虫药物,如氯喹、青蒿素及其衍生物(青蒿琥酯、蒿甲醚)、伯氨喹等。氯喹首剂1.0g,后续2-3天各服0.75g;青蒿素类药物需按疗程静脉或口服给药。抗疟治疗可杀灭寄生虫,缓解症状并防止病情恶化。 -
肾功能支持与监测
- 定期检查肌酐清除率等肾功能指标,严重肾衰竭时需血液透析或腹膜透析清除毒素和多余水分。
- 使用ACEI类(如贝那普利)或ARB类(如厄贝沙坦)药物保护肾功能,减少蛋白尿。
- 维持电解质平衡,如补充电解质溶液纠正低钠血症。
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对症治疗
- 水肿时用利尿剂(如呋塞米);高血压患者应用降压药(如硝苯地平)。
- 合并细菌感染时,根据药敏结果选择头孢菌素类或喹诺酮类抗生素。
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免疫调节与预防并发症
使用免疫抑制剂(如环磷酰胺)调节免疫反应,减轻肾脏损伤。同时监测肾功能、电解质,预防肾衰竭及电解质紊乱。 -
生活方式调整
患者需低盐、低脂、优质蛋白饮食,避免高蛋白加重肾脏负担;保证充足休息,戒烟戒酒。注意防蚊灭蚊,减少疟疾复发风险。
提示:治疗方案需个体化,患者应在医生指导下规范用药并定期复查,及时调整治疗策略。