疟疾肾病是由疟原虫感染引起的肾脏损害,其临床表现多样,主要包括以下几个方面:
- 1.高血压:肾脏受损后,影响了血压的调节机制,导致血压升高
- 2.蛋白尿:由于肾小球滤过膜受损,蛋白质滤出增多,表现为尿液中泡沫增多
- 3.血尿:尿液中出现红细胞,可能表现为肉眼可见的血尿,也可能在显微镜下才能观察到
- 4.水肿:常见于眼睑、下肢等部位,是由于肾脏排水功能障碍,导致体内水钠潴留
- 5.肾功能损害:表现为血肌酐、尿素氮水平升高,肾小球滤过率下降。患者可能出现乏力、食欲不振、恶心等症状
- 6.贫血:长期患病可导致贫血,出现面色苍白、头晕等表现
- 7.肾小管功能障碍:如尿浓缩功能减退,出现多尿、夜尿增多等
- 8.其他症状:包括发热、寒战、头痛等疟疾症状,以及少尿或无尿、头晕等
诊断方法
疟疾肾病的诊断通常依靠以下方法:
- 病史和临床表现:包括疟疾感染史和上述症状。
- 实验室检查:如血常规、尿常规、肾功能检查等
- 免疫学检查:检测疟原虫抗体及抗原
- 影像学检查:如超声、CT等
- 肾活检:对于诊断不明或病情严重的患者,肾活检可明确肾脏的病理类型
治疗
疟疾肾病的治疗主要包括抗疟治疗和对症支持治疗。常用的抗疟药物有氯喹、青蒿素、伯氨喹等
预后
经过及时、有效的治疗,绝大多数患者可以改善症状,恢复肾功能。若不及时治疗,病情加重,可能导致肾功能衰竭
预防
预防疟疾肾病的关键是积极防治疟疾,避免前往疟疾高发地区,注意个人防护,防止蚊虫叮咬