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立即停用锂制剂
这是治疗的关键措施,早期停药后多数患者肾功能可逐渐恢复。若因精神疾病需长期用药,应在医生指导下调整剂量或更换药物。 -
纠正电解质紊乱
锂肾病常伴随低钾、低钠等电解质失衡,需通过口服或静脉补液补充氯化钾、钠盐等,维持体内电解质平衡。 -
药物治疗
- 保钾利尿剂(如阿米洛利):用于改善水肿和多尿症状。
- 激素治疗:对停药后仍有肾损伤的患者,可短期使用激素缓解症状。
- 利尿剂:如呋塞米,帮助排出体内多余水分和锂离子。
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血液透析
严重急性锂中毒或肾功能衰竭时,需通过血液透析快速清除血液中的锂离子,防止进一步肾损伤。 -
生活与饮食管理
- 限制钠盐摄入:每日钠摄入低于2300毫克,避免水肿加重。
- 多饮水:保持充足水分以稀释尿液,促进锂排泄。
- 低钾饮食:减少香蕉、坚果等高钾食物,预防高钾血症。
- 优质蛋白:选择瘦肉、牛奶等易吸收的蛋白质来源。
- 定期监测与随访
- 血锂浓度:治疗期间需定期检测,确保浓度低于安全范围(0.6-1.2mmol/L)。
- 肾功能检查:每3-6个月评估肾小球滤过率(GFR)和尿常规。
预防建议:长期服用锂剂者需严格遵医嘱,避免自行增减药量;合并高血压、糖尿病等基础疾病者应加强血糖、血压控制。若出现多饮、多尿、乏力等症状,应及时就医排查。