1. 病因治疗
首要任务是去除诱因，如纠正电解质紊乱（高钾血症）、停用可能导致传导阻滞的药物（如洋地黄、β受体阻滞剂）、控制感染或改善心肌供血。例如，急性心肌梗死或心肌炎患者需优先治疗原发病。
2. 药物治疗
- 阿托品：适用于迷走神经张力过高引起的房室结阻滞，可提高心率。
- 异丙肾上腺素：用于急性期紧急提升心率，但需警惕过量导致室性心律失常。
- 糖皮质激素：对急性心肌炎等炎症性疾病有效。
需注意药物仅为临时措施，长期效果有限。
3. 起搏器治疗
- 临时起搏器：适用于晕厥史、阿-斯综合征发作或药物治疗无效者，可快速恢复血流动力学稳定。
- 永久起搏器：症状明显、心室率持续缓慢（如＜40次/分）或合并晕厥者需植入，可显著降低心脏骤停风险。现代推荐采用双腔起搏器以优化心房心室同步性。
4. 手术治疗
极少数病例需房室结消融术联合起搏器植入，或针对结构性心脏病（如心脏瓣膜病）进行手术矫正。
5. 生活方式管理
患者需避免剧烈运动、情绪激动，戒烟限酒，保持规律作息。有晕厥史者应避免驾驶或高空作业。
注意事项：所有治疗需在医生指导下进行，需定期复查心电图和电解质。急性期患者建议住院监测，永久起搏器植入后需每3-6个月随访评估功能。
