肝结核的处理主要包括以下几个方面：
- 抗结核治疗
- 药物选择：常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般采用联合用药的方案，以提高疗效、减少耐药性的产生。
- 治疗疗程：通常需要进行至少 6 个月至 9 个月的规范抗结核治疗，具体疗程会根据患者的病情、治疗反应等因素进行调整。在治疗过程中，患者必须严格按照医嘱按时服药，避免漏服或自行停药，以确保治疗效果。
- 对症治疗
- 发热：对于有发热症状的患者，可根据体温情况给予相应的退热措施。如体温在 38.5℃以下，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等；体温超过 38.5℃时，可遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚等。
- 疼痛：如果患者有肝区疼痛，可适当使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等。但需注意避免使用对肝脏有损害的药物。
- 肝功能异常：肝结核患者可能会出现肝功能损害，表现为转氨酶升高等。此时需要给予保肝药物治疗，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，以减轻肝脏炎症，保护肝功能。
- 营养支持：肝结核患者由于疾病消耗，身体往往较为虚弱，需要加强营养支持。应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。对于食欲较差的患者，可适当给予营养补充剂，如肠内营养制剂等。
- 手术治疗：一般情况下，肝结核以药物治疗为主，但在某些特殊情况下，如肝结核病灶较大，形成脓肿，经药物治疗效果不佳，或出现结核性肝破裂、胆道梗阻等并发症时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流、病灶切除术、胆管引流术等。
肝结核的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生，定期复查，以便及时调整治疗方案，确保治疗效果。
