一、癫痫发作时的应急处理
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确保环境安全
- 立即移开患者周围尖锐、硬物或高温物品,防止碰撞伤;若处于危险区域(如马路、高处),需转移至安全地带。
- 扶助患者缓慢平躺,头部垫软物保护,避免摔倒。
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保持呼吸道通畅
- 调整患者为侧卧位,头部偏向一侧,便于口腔分泌物自然流出,防止误吸或窒息。
- 松解衣领、腰带等束缚物,取出假牙或口腔异物,维持呼吸顺畅。
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避免不当干预
- 不可强行按压抽搐肢体,以免引发骨折或脱臼。
- 若牙关未紧闭,可用软毛巾或压舌板垫于上下牙齿间防舌咬伤;若牙关紧闭,切勿强行撬开。
- 禁止掐人中、喂水/药或塞入硬物,防止加重损伤或窒息。
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观察与后续处理
- 记录发作时间、症状特征(如抽搐部位、意识状态)及持续时间,为诊疗提供依据。
- 若单次发作超5分钟、连续发作或意识未恢复,立即拨打急救电话。
- 发作结束后保持侧卧位直至清醒,安抚情绪并提供休息环境。
二、癫痫综合征的长期治疗与管理
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规范药物治疗
- 全身性发作:首选丙戊酸钠、氯硝西泮等药物。
- 局限性发作:常用卡马西平、苯妥英钠等。
- 需严格遵医嘱长期用药,不可自行停药或换药,定期复诊调整剂量。
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病因针对性治疗
- 继发于脑外伤、肿瘤或血管畸形者,可通过手术切除病灶或修复损伤。
- 由心理应激诱发者,需结合心理疏导及药物控制。
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辅助治疗与监测
- 中医药调理(如天麻、石菖蒲等)可作为西药疗效不足时的补充。
- 定期脑电图、血药浓度监测及肝肾功能检查,评估疗效与副作用。
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生活管理与预防
- 避免熬夜、饮酒、强光刺激等诱因,规律作息与饮食。
- 患者及家属需接受疾病教育,消除歧视,提高治疗依从性。
特别提示:癫痫发作期禁止心肺复苏,呼吸恢复前不可喂食。规范治疗下,70%患者可有效控制发作,及时就医是降低并发症风险的关键。