癫痫发作与癫痫综合征的药物治疗需根据具体类型和个体情况选择,以下是一些常用且效果较好的药物:
- 全面性发作
- 丙戊酸钠:是一种广谱抗癫痫药,对多种癫痫发作类型都有效,尤其适用于全面性强直 - 阵挛发作、失神发作等。它通过调节神经细胞膜的稳定性、抑制神经元的异常放电来发挥作用。常见的不良反应有胃肠道不适、肝功能损害、体重增加等。
- 拉莫三嗪:可用于全面性发作等多种类型癫痫。作用机制与调节电压门控钠通道有关,能抑制神经元过度兴奋。不良反应包括皮疹、头晕、嗜睡等,严重的可能出现 Stevens - Johnson 综合征等。
- 左乙拉西坦:具有良好的抗癫痫作用,对全面性发作效果较好,且安全性较高,副作用相对较少,常见的有嗜睡、乏力、头晕等。
- 部分性发作
- 卡马西平:是治疗部分性发作的首选药物之一,能有效控制部分性发作的症状,通过调节神经细胞膜的稳定性来发挥作用。不良反应有头晕、嗜睡、皮疹、白细胞减少等,长期使用还可能影响肝功能。
- 奥卡西平:其作用机制与卡马西平类似,但不良反应相对较少。对部分性发作有较好的疗效,常见副作用包括头晕、头痛、嗜睡、复视等。
- 加巴喷丁:可用于部分性发作,尤其是伴有疼痛症状的癫痫患者。它通过调节神经递质的释放来发挥作用,不良反应主要有嗜睡、头晕、外周水肿等。
对于癫痫持续状态,还会用到苯二氮䓬类药物如地西泮等进行紧急处理。
需要强调的是,癫痫患者的用药方案必须由专业医生根据患者的具体病情、年龄、性别、身体状况以及药物的不良反应等因素综合考虑后制定,患者应严格遵医嘱服药,不能自行增减药量或更换药物,以免影响治疗效果或导致不良后果。