急性肠炎的药物治疗需根据具体症状和病因综合选择,以下分类型整理常用药物及注意事项:
一、核心治疗药物
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止泻类药物
- 蒙脱石散:可吸附病原体并修复肠黏膜,适用于非感染性腹泻或感染控制后的腹泻
- 注意事项:感染性腹泻早期需先排毒,不宜过早使用
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抗感染类药物
- 喹诺酮类(左氧氟沙星/环丙沙星/诺氟沙星):适用于细菌感染且无禁忌症患者
- 头孢类(头孢克洛/头孢呋辛):儿童及特殊人群更安全的替代选择
- 阿莫西林及复合制剂:针对敏感菌感染
- 注:抗生素需经血常规/便检确认细菌感染后使用,病毒性肠炎禁用
二、辅助治疗药物
3. 肠道菌群调节剂
- 双歧杆菌三联活菌胶囊/枯草杆菌:需与抗生素间隔2-3小时服用
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解痉止痛药
- 颠茄片/山莨菪碱:快速缓解肠绞痛,但青光眼、前列腺肥大患者禁用
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黏膜保护剂
- 硫糖铝/胶体果胶铋:改善腹痛及消化道出血症状
三、支持治疗
6. 口服补液盐:预防脱水及电解质紊乱的核心措施,需按比例调配
用药原则建议
- 轻症优先口服补液+蒙脱石散+益生菌组合
- 发热/脓血便/白细胞升高需联合抗生素
- 儿童避免喹诺酮类,孕妇慎用解痉药
- 中西药联用可考虑肠炎宁片等中成药
(注:具体用药方案需经粪常规、血常规等检查后由医生制定)