福建生育险怎么报销

福建省生育保险报销流程及注意事项如下:

一、报销条件

  1. 参保要求 :用人单位需按时足额缴纳生育保险费,职工个人无需缴费。

  2. 生育规定 :需符合本省计划生育政策,且生育或流产均属于报销范围。

二、报销材料

(一)女职工报销材料

  1. 必备文件

    • 社会保障卡/市民卡

    • 生育服务证或准生证明

    • 结婚证

    • 婴儿出生证

    • 医疗费用发票及明细清单

    • 出院小结(医院盖章)

  2. 其他可能材料

    • 计划生育证/独生子女证

    • 医院加盖公章的医嘱单及汇总医疗清单

    • 围产期门诊病历(人工流产需提供)

三、报销流程

  1. 医疗费用结算

    • 通过生育保险定点医疗机构直接刷卡结算住院费用;

    • 部分情形需手工结算(如未直接结算的异地生育)。

  2. 申领手续

    • 女职工生育后次月,由单位向市社保中心提交材料办理申领;

    • 男职工配偶生育未参保时,需提供男方社保卡及银行账户信息。

  3. 审核与支付

    • 社保中心审核通过后,生育医疗费用直接拨付至定点医疗机构;

    • 生育津贴先发放至单位账户,再由单位发放给职工。

四、注意事项

  1. 时间限制

    • 生育事实发生后次月20日前需办理申领,逾期超过6个月将不予受理;

    • 福州市男方报销需在生育后12个月内提交材料。

  2. 地区差异

    • 市属企业职工向市社保中心申领,区属企业需向各区医保中心办理;

    • 福州市线上备案可通过“福建医疗保障”小程序办理。

  3. 特殊情况

    • 男职工配偶生育但未参保时,男方仅能申请报销50%的生育津贴;

    • 失业人员需提供失业证明(生育前开具)。

五、咨询渠道

  • 线上查询 :登录当地社保官网或“闽政通”APP办理;

  • 线下办理 :前往市或区社保中心生育保险窗口提交材料。

以上流程及材料以最新政策为准,具体操作前建议咨询当地社保机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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