根据2024年最新政策,职工大病医保的重大疾病保障范围已更新为 28种 ,较2020年新增了5种疾病。具体包括:
一、重大疾病种类
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恶性肿瘤
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急性心肌梗塞
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脑中风后遗症
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冠状动脉搭桥术或冠状动脉旁路移植术
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重大器官移植术或造血干细胞移植术
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终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)
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阻塞性肺气肿
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支气管哮喘
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儿童白血病
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先心病(先天性心脏病)
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唇腭裂
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I型糖尿病
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甲亢(甲状腺功能亢进)
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耐药肺结核
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艾滋病机会性感染
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血友病
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慢性粒细胞白血病
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肾病综合征
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肺癌
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食道癌
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胃癌
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肝癌
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重症肌无力
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股骨头坏死
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脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
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深度昏迷
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双耳失聪
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双目失明
二、其他说明
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报销范围 :覆盖门诊治疗、住院治疗、特殊门诊等医疗服务,具体比例与医疗机构等级相关。例如,在二级医疗机构就诊可报销约80%。
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法律依据 :依据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条执行。
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门诊慢特病 :高血压、糖尿病等10种疾病纳入门诊慢特病保障范围,可通过跨省医保直接结算。
请注意,不同地区可能存在细微差异,建议参保人员咨询当地医保部门确认具体保障内容。