一、补液治疗
- 口服补液:轻中度腹泻首选口服补液盐(ORS),可有效补充水分和电解质,预防脱水。
- 静脉补液:若出现频繁呕吐、严重脱水或意识障碍,需静脉补液,遵循“先快后慢、先盐后糖”原则。
二、饮食调整
- 急性期:建议清淡流质饮食(如米汤、面汤),避免油腻、生冷食物。
- 恢复期:逐步过渡到少渣半流质(如粥、面条),逐渐恢复正常饮食。
- 婴儿:继续母乳或低乳糖配方奶喂养,避免加重腹泻。
三、药物治疗
- 止泻药物:
- 蒙脱石散、果胶等吸附毒素,保护肠黏膜。
- 益生菌调节肠道菌群,减少抗生素相关腹泻。
- 抗感染治疗:
- 细菌感染:首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)或第三代头孢菌素,需粪便培养后使用。
- 病毒感染:一般无需抗生素,可对症治疗。
- 寄生虫感染:如贾第虫病用甲硝唑,阿米巴病需联合用药。
四、对症处理
- 发热:物理降温或药物退热。
- 腹痛:轻柔按摩或热敷缓解。
- 严重腹泻:短期禁食,待症状缓解后逐步恢复饮食。
五、预防措施
- 个人卫生:饭前便后洗手,餐具定期消毒。
- 饮食安全:食物彻底煮熟,避免生食、隔夜食物。
- 疫苗接种:儿童接种轮状病毒疫苗,高风险人群接种霍乱疫苗。
注意事项
- 若腹泻持续超过3天、伴随高热、血便或意识模糊,需立即就医。
- 避免自行滥用抗生素或止泻药,以免掩盖病情。
通过以上措施,多数感染性腹泻可有效控制。若症状加重或迁延不愈,建议及时就诊明确病因。