胆管结石与胆管炎的初期症状主要表现为以下方面:
一、典型症状
- 上腹部疼痛
多位于右上腹或剑突下,呈阵发性绞痛或持续性胀痛,常放射至右肩背部或胸腹部,进食油腻食物后可能加重。 - 黄疸
皮肤和巩膜黄染,伴尿液颜色加深、粪便颜色变浅,提示胆管梗阻导致胆红素代谢异常。 - 发热
以低热为主,合并感染时可出现高热(39–40℃),伴随寒战或全身不适。 - 恶心呕吐
常与腹痛同时出现,呕吐物可能含胆汁,进食后症状加重。
二、伴随症状
- 食欲减退
因消化功能受损,患者常出现食欲下降、腹胀等表现。 - 寒战
多见于急性胆管炎发作期,与感染引发的全身炎症反应相关。 - 皮肤瘙痒
因胆汁淤积刺激皮肤神经末梢,部分患者可能出现局部或全身瘙痒。
三、特殊表现
- 肝内胆管结石:早期症状隐匿,可能仅表现为上腹部隐痛或肝区钝痛。
- 合并胰腺炎:若结石阻塞胰管,可能引发上腹胀痛、后背放射痛等胰腺炎症状。
注:若出现腹痛持续加重、高热不退或意识改变(如嗜睡),提示病情进展,需立即就医。