小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的前兆主要包括以下方面：
- 睡眠异常
- 打鼾：这是较为常见的前兆表现，几乎所有患儿均有打鼾，并且大多数鼾声响亮，呈连续或间断性。不过严重者可能无打鼾或睡眠时仅有高音调的咕哝声，上呼吸道感染时鼾声会加剧。
- 呼吸暂停：呼吸暂停发作呈周期性，且可自行中止。发作时鼾声突然停止，吸气用力，但口鼻无气流进入呼吸道，持续时间长者可有发绀和心率减慢，鼾声再度出现表示发作停止，呼吸恢复，可能伴有响亮喷气声、觉醒姿势改变。
- 睡眠不安稳：患儿睡眠中可能会频繁翻身、肢体翻动，或者出现突然觉醒、多汗、大哭、尖叫等情况。
- 张口呼吸：由于鼻腔通气不畅，经鼻呼吸受阻，患儿常表现为张口呼吸，部分患儿还会出现口干的症状。
- 白天症状
- 精神状态差：早晨觉醒时可能出现定向力障碍、迷茫和易激惹，学龄儿童则表现为上课精力不集中、白日梦、乏力等。
- 学习能力下降：因大脑夜间反复缺氧，导致孩子白天注意力不集中，记忆力下降，进而学习成绩下降。
- 行为异常：部分患儿可能出现进攻性行为，或异常的害羞和社交退缩等行为紊乱。
- 其他表现
- 生长发育迟缓：睡眠呼吸暂停会打乱睡眠过程中正常的通气和睡眠结构，影响生长激素的分泌，从而导致孩子生长缓慢、体重低下。
- 反复呼吸道感染：由于上气道阻塞，呼吸道防御功能下降，患儿容易出现反复的上呼吸道感染。
- 腺样体面容：长期张口呼吸，会引起下颌后缩、上下牙齿咬合不正常，形成 “腺样体面容”，表现为颌骨变长、唇肌松弛、下唇和牙齿外翻、鼻翼基部变窄等。
需要注意的是，这些症状并非小儿阻塞性睡眠呼吸暂停所特有，其他疾病也可能导致类似表现。如果孩子出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
