热带口炎性腹泻的处理方法如下:
- 一般治疗
- 营养支持:给予营养丰富的饮食,保证充足营养,以高热量、高蛋白质食物为主,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,同时注意补充各种维生素和矿物质。
- 补液:持续性腹泻会造成身体水、电解质紊乱,需适当补液,可通过口服补液盐或静脉输液来纠正水、电解质紊乱。
- 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及含麦胶的食物(如大麦、小麦、黑麦、燕麦等各种麦类)。发病初期,可选择清淡流质饮食,如浓米汤、淡果汁和面汤等;急性水泻期需暂时禁食;缓解期可进食少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食,逐渐过渡到清淡、少油、少渣的半流质饮食;恢复期食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜,如食欲旺盛,可少食多餐。
- 药物治疗
- 抗生素:常用的有四环素,0.25 - 0.5g,每日 4 次,共用 30 天,维持量 0.25 - 0.5g,每日 2 次,共用 5 个月。肠道不吸收的抗生素磺胺类药物与四环素同样有效。对于不能耐受四环素或存在四环素耐药的患者,可选用其他抗生素,如庆大霉素、阿奇霉素、头孢曲松等。
- 叶酸与维生素 B12:患者常因维生素吸收不良造成巨幼细胞性贫血,需补充叶酸和维生素 B12 来纠正贫血。每月维生素 B12 100mg 肌注,叶酸 15 - 30mg/d,维持量 1mg,每日 3 次,持续 1 年。
- 止泻药物:腹泻次数多者可使用止泻药,如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、复方苯乙哌啶、复方樟脑酊等。
- 益生菌:使用益生菌制剂,如双歧杆菌等,调节肠道微生态平衡。
- 其他: 患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免劳累,有助于身体恢复。同时要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,特别是在进食前和如厕后,避免食用不洁食物,尽量避免与腹泻患者密切接触,以预防疾病传播和再次感染。
热带口炎性腹泻患者经积极治疗后,一般可在几周内明显改善症状,但需遵循医嘱,坚持治疗和复查,以确保疾病彻底治愈,防止复发。