一、肾脏相关症状
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急性肾损伤
- 肾前性肾功能不全：表现为肾小球滤过率下降、血清肌酐及尿素氮升高，但肾小管功能正常。
- 急性肾小管坏死（ATN）：突发少尿、尿渗透压降低、尿钠升高等，严重时进展为急性肾衰竭。
- 急性肾炎综合征：血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者出现大量蛋白尿（如汞、镉中毒）。
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慢性肾损伤
- 慢性间质性肾炎：多尿、夜尿增多、烦渴，常隐匿发展，后期可能进展为慢性肾衰竭。
- 慢性肾衰竭：近曲小管功能障碍导致低分子蛋白尿、肾性糖尿、氨基酸尿等范可尼综合征表现。
- 肾病综合征：大量蛋白尿、低白蛋白血症，伴或不伴水肿、高脂血症（常见于汞、镉、金中毒）。
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其他肾脏损害
- 免疫损伤引起的肾小球病变，如膜性或增生性肾小球肾炎。
- 范可尼综合征（低分子蛋白尿、磷酸盐尿等）。
二、全身及肾外症状
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多系统损害
- 血液系统：贫血、白细胞降低（铅中毒常见）。
- 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（铅、砷中毒明显）。
- 神经系统：头痛、记忆力减退、四肢麻木、中毒性脑病。
- 呼吸系统：咳嗽、胸闷、肺水肿（砷、镉中毒）。
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特殊重金属表现
- 汞中毒：口腔黏膜溃疡、喉头水肿、震颤。
- 铅中毒：腹绞痛、尿酸升高、痛风。
- 镉中毒：骨质软化、肾结石。
- 砷中毒：剧烈胃肠道症状、皮肤色素沉着。
三、实验室检查异常
- 尿液：蛋白尿、血尿、管型尿、氨基酸尿、磷酸盐尿。
- 血液：肌酐、尿素氮升高，低钾血症、酸中毒。
若出现上述症状且接触重金属史，需及时就医进行毒物检测及针对性治疗。
