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无症状或轻度患者
若无明显血流动力学异常且无并发症,通常无需特殊治疗,建议定期复查心脏超声。此时需注重生活方式调整,包括低盐饮食、控制体重、戒烟限酒及适量运动,以减轻心脏负担。 -
药物治疗
针对心力衰竭症状,可选用以下药物缓解:- 利尿剂(如呋塞米):减轻肺水肿和水肿;
- β受体阻滞剂(如美托洛尔):控制心率,改善心功能;
- 钙通道阻滞剂(如地尔硫卓):辅助调节心律和血压;
- 降脂药(如他汀类):延缓钙化进展。
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手术治疗
严重钙化或药物治疗无效时需考虑手术:- 瓣环修复:通过缝缩术或折叠术扩大瓣口,改善血流梗阻;
- 瓣膜置换:若钙化导致瓣膜严重狭窄或反流,需置换生物瓣或机械瓣;
- 介入治疗:如经导管二尖瓣置换(TMVR)联合主动脉瓣置换(TAVR),适用于高危患者。
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特殊情况处理
合并感染性心内膜炎时,需先控制感染再择期手术。高龄或合并多器官疾病者,需综合评估手术风险。
注意事项:需定期监测心脏功能,及时调整治疗方案。手术风险较高者可优先考虑微创介入技术。