涎石病的形成可能与多种因素有关,具体如下:
- 局部因素
- 涎液滞留:下颌下腺导管长且曲折,自下向上走行,腺体分泌液逆重力方向流出,导致唾液易于淤滞。导管炎症后管腔缩窄、肿瘤压迫或异物阻塞等情况,也会使涎液排出受阻,停滞于导管及腺泡内,逐渐浓缩,其中无机盐含量增加并沉积,最终形成结石。
- 细菌和异物:导管或腺体内存在细菌感染或异物时,可形成钙盐沉积的核心,围绕此核心无机盐成层状沉积,逐渐增大形成结石。例如,进食时一些食物残渣或者微小异物,可能通过腮腺或颌下腺在口腔内的开口进入导管内部,引发无机盐沉积。
- 全身因素:机体无机盐的新陈代谢和涎液的胶体状态对涎石的形成有密切关系。如果钙磷代谢失调,血清中的钙磷含量增加,会使涎液的钙磷增多,导致无机盐沉淀形成结石。
下颌下腺为混合型腺体,分泌的唾液富含粘蛋白,比腮腺分泌液黏滞,钙的含量也超出 2 倍,钙盐容易沉积,这使得下颌下腺涎石最为常见,腮腺次之。