老年久病卧床的临床表现涉及多个系统,可归纳为以下三类:
一、躯体症状
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肌肉骨骼系统
- 肌肉萎缩:因长期缺乏运动导致肌力下降,严重时影响活动能力,萎缩程度可达正常体积的30%-35%。
- 关节僵硬:关节活动减少引发活动范围受限,可能发展为关节炎或完全固定。
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皮肤问题
- 压疮:常见于骨突部位(如骶尾部),表现为红斑、水疱甚至溃疡,易继发感染。
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呼吸系统
- 肺部感染:因分泌物积聚导致坠积性肺炎,伴随咳嗽、发热、呼吸困难等症状。
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循环系统
- 深静脉血栓:下肢静脉血流缓慢引发血栓,表现为肿胀、皮温升高,可能诱发肺栓塞。
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消化系统
- 便秘:肠道蠕动减弱导致排便困难,可伴腹胀、食欲减退。
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泌尿系统
- 尿路感染:排尿困难或尿潴留引发细菌滋生,表现为尿频、尿痛等。
二、心理及精神症状
- 焦虑抑郁:因社交隔离和活动受限,易产生孤独感、悲观情绪,甚至智力减退。
- 自主神经紊乱:表现为心血管调节能力下降,难以适应体位变化。
三、社会及生活质量影响
- 依赖护理:90%以上患者需专人照护,加重家庭负担。
- 免疫力下降:感染风险增加,恢复周期延长,医疗费用上升。
上述症状需通过定期翻身、被动运动、心理疏导等综合护理措施缓解。