根据2025年最新政策，沈阳异地医保报销规定如下：

一、异地长期居住人员待遇

1. 备案要求

   • 全日制本专科生、研究生等参保人员纳入异地长期居住人员类别，需提供居住证明等材料备案。

   • 备案到北京、上海的需额外提供异地长期居住要件，否则报销比例下调10个百分点。

2. 报销标准

   • 住院医疗费用按参保地医保目录执行，起付标准调整为统筹基金支付标准的2.5倍，报销比例下调10个百分点。

   • 精神病、急慢性传染性肝炎等5种疾病不设起付标准；恶性肿瘤患者每年只需支付首次住院的起付标准。

3. 门诊待遇

   • 门诊费用纳入统筹基金支付范围，年度最高支付限额为1.5万元。

二、临时外出人员待遇

1. 备案与报销

   • 临时外出人员备案后，按参保地医保目录执行，起付标准调整为统筹基金支付标准的2.5倍，报销比例下调10个百分点。

2. 门诊与住院

   • 门诊费用按普通门诊报销，年度最高支付限额为7800元。

   • 急诊抢救符合医保目录的医疗费用，统筹基金支付比例为70%。

三、跨省异地就医直接结算

1. 备案方式

   • 线上通过“国家异地就医备案”小程序办理，线下到参保地社保中心办理。

   • 长期异地居住人员备案满6个月后，可变更或终止备案。

2. 报销比例

   • 门槛费以上至3000元：88%

   • 3000-5000元：90%

   • 5000-10000元：92%

   • 超过10000元至最高支付限额：95%

   • 乙类药品：80%

   • 贵重药品/特殊检查/治疗：70%

3. 药品与自费部分

   • 乙类药品、贵重药品、特殊检查/治疗自费部分均按70%报销。

四、其他注意事项

• 起付标准 ：门诊统筹起付标准为1.5万元，住院起付标准按参保地政策执行。

• 年度限额 ：职工医保年度最高支付限额为15万元。

• 手工报销 ：未开通直接结算的医疗机构需手工报销，费用自费部分比例较高。

以上政策综合了医保目录、起付标准及地区差异，建议参保人员提前备案并了解当地具体细则。