关于居民医保账户余额是否每年清零的问题，综合权威信息分析如下：

一、城乡居民医保个人账户的设立情况

1. 无个人账户

   城乡居民医保自2019年起已取消个人账户设置，所有缴费均纳入统筹基金，不存在个人账户余额。

2. 待遇保障方式

   参保人通过个人缴费和政府补贴共同构成统筹基金，用于支付门诊、住院、药品等医疗费用，无需依赖个人账户余额。

二、职工医保个人账户的运作机制

1. 账户结构

   职工医保实行“统账结合”制度，个人账户仅限本人使用，可支付门诊、药店购药等费用。

2. 余额管理

   • 年末不清零：个人账户资金（含历年累计结余）不会因年度结束而清零，本金和利息均归参保人所有。

   • 跨年度累积：未使用的金额可自动转入下一年度累计结余账户。

三、特殊情况说明

• 地区政策差异 ：部分城市（如北京）曾要求居民医保余额清零，但根据最新政策调整，全国范围内已统一取消个人账户，因此不存在地区性清零政策。

• 缴费与待遇关系 ：城乡居民医保采用“按年缴费、按年享受”机制，缴费中断可能导致次年待遇暂停，但账户余额（如统筹基金部分）仍可继续使用。

总结

• 城乡居民医保 ：无个人账户，不存在余额清零问题，资金直接进入统筹基金。

• 职工医保个人账户 ：年末不清零，资金可跨年度累积使用。

建议参保人关注当地医保政策，以确认具体待遇享受方式。