针对小儿尿崩症的治疗，需根据病因（中枢性或肾性）选择药物。以下是目前临床最常用的药物及用药建议：
一、中枢性尿崩症（最常见类型）
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醋酸去氨加压素（弥凝）
- 作用：人工合成抗利尿激素，减少尿量、提高尿渗透压，适用于中枢性尿崩症及夜间遗尿。
- 用法：口服片剂（0.1-0.4mg/次），睡前服用可控制夜间排尿；鼻喷剂（10-20μg/次），2-3次/日。
- 注意：需从小剂量开始，避免过量导致水中毒；长期使用需监测血钠水平。
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氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
- 作用：利尿剂，通过减少细胞外液容量间接降低尿量，适用于轻型或部分性尿崩症。
- 用法：2-3mg/kg/天，分次口服，需低盐饮食并补钾。
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卡马西平
- 作用：调节神经递质，减少尿量，适用于部分对传统药物不敏感的患儿。
- 注意：需监测肝功能及神经系统副作用。
二、肾性尿崩症（较少见）
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利尿剂联合治疗
- 组合方案：氢氯噻嗪+阿米洛利/氨苯蝶啶，通过减少近端肾小管钠水重吸收降低尿量。
- 用法：氢氯噻嗪3mg/kg/天，阿米洛利0.3mg/kg/天，需限钠并监测电解质。
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非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 代表药物：吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬。
- 作用：抑制前列腺素E2，改善肾小管重吸收功能，尤其适用于锂盐引起的肾性尿崩症。
- 注意：需与利尿剂联用，避免肾功能损伤。
三、用药原则与注意事项
- 个体化治疗：根据尿量、血钠水平调整剂量，定期复查电解质及肾功能。
- 避免过量饮水：中枢性尿崩症患儿需控制饮水量，防止水中毒。
- 病因治疗：如肿瘤或感染引起的尿崩症，需针对原发病治疗（如手术、放疗）。
四、推荐用药优先级
- 首选：醋酸去氨加压素（中枢性）或氢氯噻嗪+NSAIDs（肾性）。
- 备选：卡马西平（难治性病例）或联合用药方案。
建议在儿科内分泌专科医生指导下用药，避免自行调整剂量。若需了解具体用药方案或药物副作用，可参考来源。
