抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的药物治疗需根据具体病情和个体差异选择，没有绝对 “最管用” 的药物，常用的药物有以下几类：
- 限制水分摄入相关药物
- 托伐普坦：是一种血管加压素 V2 受体拮抗剂，可增加自由水的清除，升高血钠水平，适用于血钠水平较低且有症状的患者。一般起始剂量为 15mg/d，可根据血钠水平调整剂量，最大剂量可达 60mg/d。常见的副作用包括口干、口渴、乏力等。
- 考尼伐坦：同样是血管加压素受体拮抗剂，能有效提高血钠浓度。在一些情况下，对于 SIADH 患者的血钠纠正有较好效果。但它可能会引起一些不良反应，如低血压、面部潮红等。
- 抑制抗利尿激素释放药物
- 地美环素：可抑制抗利尿激素对肾小管的作用，促进水的排泄。适用于慢性 SIADH 患者，常用剂量为 600 - 1200mg/d，分 3 - 4 次服用。不过，使用地美环素可能会出现恶心、呕吐、皮疹等副作用，长期使用还可能导致肾损害。
- 锂盐：也能抑制抗利尿激素的释放，从而增加尿量。但锂盐的治疗窗较窄，需要密切监测血锂浓度，调整剂量，以避免锂中毒，其不良反应包括胃肠道不适、震颤、共济失调等。
- 其他药物
- 呋塞米：是一种袢利尿剂，通过增加尿钠排泄，帮助纠正低钠血症。常与限制水分摄入联合使用，一般每次 20 - 40mg，每日 1 - 2 次。使用过程中需注意监测血钾等电解质水平，防止出现低钾血症等并发症。
SIADH 的治疗除了药物治疗外，还包括原发疾病的治疗，如积极处理导致 SIADH 的肿瘤、感染等病因。饮食上也需要适当限制水分摄入，一般每日不超过 800 - 1000ml。药物的使用需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，权衡药物的疗效和不良反应，选择最合适的治疗方案。
