中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(PADAM)的处理主要包括以下几方面:
1. 睾酮补充治疗
睾酮补充治疗为试验性质,疗程通常为3个月。如果症状改善,可以长期应用;如无效,应停止治疗。
常用制剂
- 皮肤贴剂:有阴囊皮肤和非阴囊皮肤贴剂两种,能模拟睾酮分泌的昼夜节律释放睾酮。
- 口服制剂:首选十一酸睾酮口服剂(商品名安特尔),它能避开肝脏分解的首过效应。
- 肌注制剂:常用的肌注制剂包括环戊丙酸睾酮、庚酸睾酮和十一酸睾酮注射液。
2. 对症治疗
针对患者的具体症状,采取相应的药物进行治疗。例如:
- 对于焦虑、失眠等症状,可以使用镇静药。
- 对于维生素缺乏症,可以使用维生素类药,如谷维素、维生素E、维生素B等。
3. 中医治疗
中医治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征常见的证型有:
- 肾精亏虚证:选用六味地黄丸合龟鹿二仙胶方,以补益肾精。
- 阴虚内热证:选用知柏地黄汤加减,以滋阴降火。
- 肾阳虚损证:选用右归丸加减,以温补肾阳。
4. 生活方式干预
- 维持健康的生活方式:保持适度的体重、定期锻炼、摄取均衡的饮食和避免过度消耗酒精。
- 减少环境激素:避免接触可能干扰内分泌系统的环境激素。
- 定期体检:定期进行身体检查,监测性雄激素水平和其他与性健康相关的参数。
- 管理慢性疾病:控制慢性疾病,如糖尿病和高血压。
5. 安全性问题
睾酮补充治疗时,可能发生的不良反应包括肝功能损害、脂质代谢紊乱和前列腺增生等问题。在治疗过程中需要定期监测患者的肝功能和前列腺状况。
6. 定期检查和评估病情
定期检查和评估病情是确保治疗效果和及时调整治疗方案的重要步骤。
以上处理方法应在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。