一、医学干预
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生长激素替代治疗
确诊后首选重组人生长激素(rhGH)治疗,需每日睡前皮下注射,剂量为0.1单位/千克体重/日,持续至骨骺闭合。最佳治疗年龄为3-4岁,越早干预效果越好,建议至少治疗2年。治疗期间需监测生长速度、甲状腺功能及IGF-1水平,根据IGF-1值调整剂量。 -
其他激素治疗
- 性激素:若合并性腺轴功能障碍且骨龄达12岁,可联合性激素治疗以促进骨骼成熟。
- 胰岛素样生长因子-1(IGF-1):适用于生长激素不敏感综合征,需在医生指导下使用。
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病因治疗
继发性生长激素缺乏需针对原发病(如垂体肿瘤、颅内损伤等)进行治疗。
二、日常管理
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营养支持
- 蛋白质:每日摄入牛奶、鸡蛋、鱼虾等优质蛋白,每餐含20-30克蛋白质。
- 维生素与矿物质:补充维生素D(鱼肝油、牛奶)、钙(豆制品、绿叶菜)、锌(牡蛎、坚果)及镁(全谷物)。
- 避免高糖饮食:减少甜食、含糖饮料,以防抑制生长激素分泌。
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生活习惯调整
- 睡眠:保证每天7-9小时深度睡眠,建议22:30前入睡以促进生长激素释放。
- 运动:每日进行1.5小时中等强度运动(如快走、游泳),每周至少5天。
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定期监测
每3个月评估身高增长,治疗初期若年增长≥1.5厘米视为有效,需长期随访骨龄及激素水平。
三、注意事项
- 药物安全性:重组人生长激素不良反应率低,但需警惕注射部位感染、血糖异常等,治疗前需完善垂体MRI等检查。
- 个体差异:治疗效果因人而异,部分患儿可能需终身用药,需遵医嘱调整方案。
建议家长在医生指导下制定个性化治疗方案,并配合营养、睡眠和运动管理,以优化疗效。