单抗CD20(利妥昔单抗)治疗后的反应主要包括以下几点:
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过敏反应:这是利妥昔单抗最致命的副作用之一,通常在单抗注射过程中和注射后半个小时内出现,可能导致过敏性休克、喉头水肿等严重情况,甚至危及生命。因此,在单抗注射过程中需要进行心电监护,并采取抗过敏预防措施。
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免疫功能抑制:利妥昔单抗会清除人体内的CD20成熟B细胞,导致免疫功能下降,从而可能引起各种感染、病毒再激活等副作用。特别是对于乙肝病毒患者,可能会导致病毒再激活,加速病毒复制。
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肝肾功能损伤:利妥昔单抗对肝肾功能也有毒性作用,可能会导致转氨酶升高、肾功能损伤等副作用,需要密切监测。
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心脏毒性:利妥昔单抗还可能损害心脏功能,对于老年患者尤其需要注意监测心脏功能。
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其他不良反应:还包括发热、淋巴增多、中性粒细胞减少、寒战、呼吸道感染和虚弱等。严重药物不良反应包括输液相关反应(如细胞因子释放综合征和肿瘤溶解综合征)、间质性肺病、乙肝病毒再激活等。
值得注意的是,虽然利妥昔单抗的副作用相对较小,但在治疗过程中仍需密切观察患者的反应,并及时采取相应的处理措施