小儿脑积水的表现因患儿的年龄、病情严重程度和病因等因素而有所不同。以下是一些常见的症状和体征：

新生儿和婴儿

1. 1.头颅增大：这是脑积水最典型的表现。头围增大的速度通常较快，出生时头围正常，数周或数月后出现头围迅速增大
2. 2.前囟膨隆：前囟是位于头顶正中的软骨膜，脑积水时前囟会变得饱满、隆起，甚至不能按入
3. 3.落日征：患儿仰卧位时，眼球不能向上凝视，眼球下转，眼底静脉怒张，眼睛上半部露出白色巩膜，整个眼睛看起来像是“落日”样
4. 4.囟门早闭：囟门是颅骨缝隙形成的软骨膜，脑积水时囟门会提前闭合
5. 5.生长发育迟缓：脑积水会影响脑部发育，导致患儿生长发育迟缓，表现为身高、体重、智力等方面落后于同龄儿童

学龄儿童

1.头痛：头痛是脑积水最常见的症状之一，通常表现为持续性、弥漫性、前额或枕部疼痛，头痛会随着颅内压升高而加重

2.视力障碍：脑积水会压迫视神经，导致患儿视力障碍，表现为视力模糊、视野缩小、斜视等

3.癫痫：脑积水会导致脑部功能异常，引起癫痫发作

4.行为异常：脑积水会影响大脑发育，导致患儿行为异常，表现为注意力不集中、多动、学习困难等

其他常见症状

1.呕吐：颅内压增高会刺激呕吐中枢，导致患儿出现频繁呕吐，尤其是早晨或进食后

2.嗜睡：患儿可能出现嗜睡或昏睡，精神萎靡

3.烦躁不安：由于颅内压增高，患儿可能会表现出烦躁不安或易怒

4.步态异常：脑积水会影响运动功能，导致患儿行走时步态不稳，甚至出现剪刀步态

5.尿频或尿失禁：脑积水可能会影响膀胱控制，导致尿频或尿失禁

诊断和治疗

小儿脑积水的诊断主要依靠影像学检查，包括头颅CT、头颅MRI等

总结

小儿脑积水的症状和体征多种多样，早期发现和及时治疗对于改善预后至关重要。如果家长发现孩子有上述症状，应及时就医进行详细检查和诊断。