关于铁路职工家属医保的相关政策，综合权威信息整理如下：

一、参保范围

1. 覆盖对象

   铁路局所属单位的参保职工及直系亲属（配偶、子女、父母等）均纳入基本医疗保险范围。

   • 特殊情况 ：职工配偶、子女、父母等直系亲属，无论是否参加职工医保，均可单独参保。

2. 参保条件

   • 需与铁路职工存在直系亲属关系；

   • 部分条件包括：

     • 职工当年新生子女（16周岁前）；

     • 男年满60/女年满55周岁无固定收入来源的职工配偶或供养直系亲属；

     • 完全丧失劳动能力的职工子女、配偶等。

二、保障待遇

1. 报销比例

   • 住院费用 ：

     • 首次住院：个人自付630元起付标准，甲类项目按在职职工85%、退休职工90%、家属60%报销，乙类项目先自负比例再报销；

     • 再次住院：起付标准减半为315元，15日内同病住院按一次结算；

     • 大病保障：年最高支付限额23万元，超出部分按90%报销；

   • 门诊费用 ：覆盖挂号费、药品费、检查费等，具体比例未明确提及。

2. 用药范围

   医保用药分为甲、乙两类：

   • 甲类：临床必需、价格低廉的药品；

   • 乙类：临床有效但价格较高的药品。

三、报销流程

1. 费用结算

   • 住院时需先自付起付标准，剩余费用按医保比例报销；

   • 门诊、特殊门诊等按项目分类报销。

2. 材料要求

   • 住院需提供住院证明、费用清单等；

   • 门诊需提供门诊病历、诊断证明等。

四、其他注意事项

1. 缴费标准

   • 由职工单位和家属共同缴纳，单位按人均100元标准缴费，家属个人也需承担部分；

   • 缴费年限连续性要求高，中断后需重新参保。

2. 待遇终止条件

   • 家属参保人失去享受医保条件（如退休、死亡）时，医保终止且不退还已缴费用。

以上信息综合了铁路职工医保的政策文件及实际操作流程，具体条款以铁路局最新规定为准。