心源性哮喘主要是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其表现如下：
- 呼吸困难
- 夜间阵发性发作：多在夜间熟睡 1～2 小时后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，以减轻窒息感。轻者坐起十余分钟至 1 小时左右，呼吸困难可自动消退，患者能再次入睡；严重者可持续发作。
- 端坐呼吸：病情较重时，患者即使在白天平卧也会出现呼吸困难，需要采取端坐位或半卧位，以减少回心血量，减轻肺部淤血，缓解呼吸困难。
- 咳嗽咳痰：频繁咳嗽，咳泡沫样痰，尤其是血沫样痰。开始时可能是白色泡沫痰，随着病情加重，可出现粉红色泡沫痰，这是由于肺淤血导致肺泡和支气管内有浆液性或血性渗出物。
- 体征
- 肺部体征：两肺可闻及湿啰音（特别是左肺基部的细湿啰音）及哮鸣音。湿啰音是由于肺部淤血，液体渗出到肺泡和支气管内，气体通过液体时产生的声音；哮鸣音是因为支气管黏膜充血水肿、分泌物增多，导致气道狭窄，气流通过时产生的高音调声音。
- 心脏体征：心浊音界向左下扩大，心尖抬举性搏动，可闻及 S4 及瓣膜杂音等，还可能有心率加快、舒张早期奔马律。同时，患者可能伴有不同程度的心律失常，如心房颤动、心房扑动等。
- 其他症状：患者可出现发绀，即口唇、指甲等部位呈现青紫色，这是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多；还可能有大汗淋漓、手足厥冷等交感神经兴奋的表现。长期心源性哮喘患者可能有下肢水肿，这是因为右心功能不全，导致体循环淤血，静脉回流受阻，液体在组织间隙积聚所致。
需要注意的是，心源性哮喘需与支气管哮喘相鉴别，前者多有高血压、冠心病、心脏瓣膜病等心脏病史，而支气管哮喘常有过敏史、家族史，多在儿童或青少年时期起病，发作常与接触过敏原、运动、情绪激动等有关，一般无心脏扩大及心功能不全的表现。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
