一、紧急处理措施
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体位调整
立即让患者取坐位或半卧位,双脚下垂,以减少静脉回流,缓解呼吸困难。 -
吸氧治疗
通过高流量鼻导管或面罩吸氧(如每分钟3L),严重时可采用无创呼吸机辅助通气。 -
药物干预
- 利尿剂:如呋塞米、托拉塞米,可快速减轻心脏负荷,缓解肺水肿。
- 血管扩张剂:硝酸甘油、卡托普利等可降低心脏前后负荷,改善肺循环。
- 强心药物:地高辛等增强心肌收缩力,适用于伴有快速心室率的心房颤动患者。
- 镇静剂:如地西泮,可缓解患者焦虑情绪,但需注意呼吸抑制风险。
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监测与支持
开放静脉通道,监测出入量(每日液体摄入≤1500ml),心电监护及血氧饱和度监测。
二、长期管理与治疗
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原发病治疗
针对冠心病、高血压性心脏病等基础疾病进行规范治疗,如控制血压、抗心肌缺血等。 -
生活方式调整
- 低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒。
- 避免过度劳累、感染及剧烈运动,保持情绪稳定。
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手术干预
对于终末期心脏病患者,可考虑心脏移植手术。
三、注意事项
- 家庭急救:突发呼吸困难时,立即协助患者取坐位,吸氧,并拨打急救电话。
- 避免误用药物:禁用肾上腺素等可能加重心脏负担的药物。
心源性哮喘属于急危重症,若症状持续不缓解,需立即就医,以免延误病情。