小儿病毒性心肌炎的处理需结合病情严重程度采取综合措施，具体分为以下方面：
一、一般治疗
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卧床休息
- 急性期需严格卧床休息，减少心脏负荷，体温稳定后仍需维持3-4周静养；若合并心力衰竭或心脏扩大，休息时间需延长至6个月以上。
- 限制活动，避免剧烈运动，病情稳定后逐步恢复轻度活动。
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营养管理
- 以高蛋白、高维生素、易消化食物为主（如瘦肉、鸡蛋、新鲜果蔬），避免高盐、高脂饮食，保障营养支持。
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防治感染
- 保持环境清洁，避免交叉感染，感染后需及时治疗。
二、药物治疗
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抗病毒治疗
- 早期使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物抑制病毒复制，中药如黄芪颗粒可辅助抗病毒。
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改善心肌代谢
- 静脉注射大剂量维生素C清除氧自由基，辅以磷酸肌酸、辅酶Q10等药物促进心肌修复。
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免疫调节治疗
- 重症病例可短期使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）或静脉丙种球蛋白，减轻免疫损伤。
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控制心功能不全及心律失常
- 利尿剂（呋塞米）、洋地黄（需减量使用）联合血管活性药物（多巴胺、酚妥拉明）缓解心衰。
- 室速首选利多卡因，严重房室传导阻滞需异丙肾上腺素或安装临时起搏器。
三、手术治疗
- 重症患者药物治疗无效时，可采用临时心脏起搏器或外源性心肺支持系统，维持心功能并为抗病毒治疗争取时间。
四、中医治疗
- 丹参、黄芪等中药可辅助促进心肌炎症恢复，需在医生指导下辨证使用。
五、长期管理
- 定期复查
- 监测心电图、心肌酶谱及心脏超声，评估恢复情况。
- 避免诱因
- 恢复期避免劳累、感染及剧烈运动，逐步增加活动量。
注： 具体治疗方案需由医生根据患儿病情制定，家长需严格遵医嘱用药并观察药物反应，出现异常及时就医。
