外地报销农村合作医疗需要办理异地就医备案手续，并准备相关材料。具体流程和所需材料如下：

一、异地就医备案手续

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》，上传身份证、居住证等材料并完成实名认证。

2. 线下备案

   携带身份证、户口簿到参保地合管办办理转诊备案手续，部分地区需提供异地居住证明。

二、报销所需材料

1. 基础材料

   • 身份证或户口簿原件及复印件

   • 新农合医疗证或合作医疗卡

   • 住院病历、出院小结原件及复印件

   • 住院费用清单及发票

   • 疾病诊断书

2. 特殊情况补充材料

   • 转院手续或证明（如单位打工证明、急诊证明）

   • 受托人办理需提供受托人身份证及复印件

三、报销流程

1. 申请批准 ：参保地医保机构审核通过后，获得异地就医批准文件。

2. 费用结算 ：持批准文件到异地定点医院医保结算窗口办理直接结算，自付部分由患者支付。

四、注意事项

1. 报销比例 ：异地就医报销比例可能低于参保地，未备案的报销比例通常降低20%-30%。

2. 直接结算 ：部分城市支持通过医保卡直接结算，部分需先垫付后报销。

3. 材料时效 ：住院期间需及时提供完整材料，出院后30日内办理报销手续。

五、法律依据

报销依据为《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十四条、第二十八条、第二十九条等条款，明确医保待遇范围及报销标准。