糖尿病合并结核病是否具有传染性，主要取决于结核病的活动状态及治疗情况，与糖尿病本身无直接关联。以下是具体分析：

一、传染性判断依据

1. ‌结核病活动性‌

   • ‌活动期‌（痰涂片阳性、存在空洞、未规范治疗）：传染性较强，可通过飞沫传播‌。
   • ‌稳定期‌（痰涂片阴性、规范治疗中）：传染性显著降低或消失‌。

2. ‌治疗效果‌

   • 接受规范抗结核治疗且疗程＞1年：传染性明显减弱‌。
   • 耐药结核或治疗依从性差：可能长期携带传染性‌。

二、糖尿病对结核病的影响

1. ‌易感性‌
   糖尿病患者的免疫力较低，感染结核风险是非糖尿病患者的2-3倍‌。

2. ‌病情控制‌

   • 血糖控制不佳会加速结核进展，增加治疗难度‌。
   • 有效控糖可降低结核扩散风险，提升抗结核治疗效果‌。

三、防护与治疗建议

1. ‌患者防护‌

   • 活动期患者需佩戴口罩，避免近距离接触他人‌。
   • 咳嗽/打喷嚏时遮掩口鼻，妥善处理痰液‌。

2. ‌治疗方案‌

   • 需同步控制血糖与抗结核治疗，疗程可能需延长‌。
   • 定期复查痰涂片、胸部影像学等指标，评估传染性变化‌。

综上，糖尿病合并结核病的传染性由结核活动性决定，糖尿病本身不增加传染风险，但可能影响疾病进程‌。及时规范治疗是关键。