双向医保是指在参保地与异地就医时，通过医保系统实现医疗费用的直接结算，具体包含以下内容：

一、基本医保+大病保险的协同机制

1. 基本医保的覆盖范围

   基本医疗保险（简称“基本医保”）是基础医疗保障制度，通过单位缴费和个人缴费共同构建，参保人达到法定退休年龄后按月领取养老金，用于维持基本生活。

2. 大病保险的补充作用

   当参保人员因重大疾病产生高额医疗费用时，基本医保报销后个人自付比例较高，大病保险可进一步降低自付费用，减轻医疗负担，防止因病致贫。

3. “双医保”协同效应

   两者结合形成“双保险”体系，既保障了基本医疗需求，又通过大病保险实现精准帮扶，形成多层次医疗保障网。

二、异地就医直接结算的实现方式

1. 适用人群

   • 异地长期居住人员（如异地长期工作、生活人员）；

   • 异地转诊人员；

   • 异地临时就医人员（如突发疾病转诊）。

2. 结算范围

   覆盖基本医保、大病保险和医疗救助，实现门诊、住院等医疗费用的直接结算，参保人无需垫付。

3. 操作流程

   • 通过全国医保信息系统完成异地就医备案；

   • 出院时自动触发结算，医疗费用按参保地政策报销；

   • 结算结果由就医地医院直接划扣参保地医保账户。

三、其他说明

• 政策差异 ：不同地区对异地就医直接结算的覆盖范围、报销比例等政策存在差异，建议参保前咨询当地医保部门；

• 备案要求 ：异地就医需提前备案，备案方式包括线上平台、电话或线下机构办理。

通过“双医保”和异地就医直接结算，参保人员可更便捷地获得医疗保障，降低医疗风险。