砷中毒怎样处理

砷中毒的处理方法需根据中毒类型及严重程度采取综合措施,具体如下:

一、紧急处理

  1. 清除未吸收毒物

    • 催吐‌:经口中毒早期(6小时内)立即用温水、生理盐水或1%-5%碳酸氢钠溶液催吐‌。
    • 洗胃‌:使用上述液体反复洗胃,直至洗出液澄清,随后灌入活性炭、氢氧化铁或蛋白水以减少砷吸收‌。
    • 导泻‌:洗胃后口服硫酸钠或硫酸镁促进肠道残留砷排出‌。
  2. 皮肤接触处理

    • 立即用清水或生理盐水彻底清洗接触部位,减少皮肤吸收‌。

二、解毒剂治疗

  1. 特异性解毒药物

    • 二巯丙磺钠‌:按5mg/kg肌肉注射,每4-6小时一次,连续3-5天‌。
    • 二巯丁二钠‌:0.5-1g加入葡萄糖溶液静脉滴注,每日2-3次,疗程3-5天‌。
    • 硫代硫酸钠‌:用于辅助砷排泄,尤其适用于慢性中毒‌。
  2. 其他解毒措施

    • 依地酸钙钠可用于神经系统损伤的砷中毒患者‌。

三、血液净化治疗

  • 血液灌流‌:通过吸附清除血液中的砷,每次2-3小时,可多次进行‌。
  • 血液透析‌:适用于严重中毒伴肾功能衰竭的患者‌。

四、对症及支持治疗

  1. 维持内环境稳定
    • 纠正脱水、电解质紊乱及休克,监测肝肾功能‌。
  2. 缓解症状
    • 腹痛可使用解痉药,头痛或发热可短期用对乙酰氨基酚(需监测肝功能)‌。

五、慢性中毒处理

  • 外用药膏(如二丙醇油膏)治疗皮肤损伤,避免使用脂溶性药物如二巯丙醇‌。
  • 长期补充维生素C、E,调整饮食并避免再次接触砷源‌。

六、注意事项

  • 所有药物需严格遵医嘱使用,避免自行用药‌。
  • 职业暴露人群需加强防护,定期体检‌。

(注:以上处理方案需根据患者具体情况由专业医生调整实施。)

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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