心肌梗死（即心肌梗塞）本身不会直接遗传给下一代，但存在家族聚集性风险，其相关危险因素的遗传性可能间接增加后代患病概率。以下是综合分析：

1. ‌疾病本身的遗传性‌
   心肌梗死是冠心病的一种严重类型，由冠状动脉粥样硬化导致血管闭塞引发。该疾病并非直接遗传，但冠心病的遗传倾向可能使后代患病风险升高‌。

2. ‌风险因素的遗传与家族性影响‌

   • ‌基因易感性‌：部分遗传性疾病（如家族性高胆固醇血症）可能增加动脉粥样硬化风险，这类基因缺陷的遗传概率可达50%‌。高血压、糖尿病等基础疾病也可能通过基因增加后代患病风险‌。
   • ‌家族聚集性‌：若直系亲属（尤其是早发冠心病患者，如男性<55岁、女性<65岁）曾患心梗，后代患病风险较常人更高‌。

3. ‌可控与非遗传风险因素‌
   生活方式和环境因素在发病中起重要作用，包括：

   • 吸烟、肥胖、缺乏运动等不良习惯‌；
   • 高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病控制不佳‌；
   • 长期精神压力或情绪波动‌。

4. ‌预防与管理建议‌

   • ‌健康生活方式‌：均衡饮食（低盐、低脂）、规律运动、戒烟限酒、保持情绪稳定‌；
   • ‌定期监测‌：关注血压、血脂、血糖指标，尤其有家族史者需加强心血管相关检查‌；
   • ‌疾病控制‌：若已存在高血压、糖尿病等，需规范治疗以降低心梗风险‌。

‌总结‌：老年人心肌梗死不会直接遗传，但家族史可能提示后代需更重视心血管健康管理。通过控制危险因素和健康生活方式，可显著降低发病风险‌。