先用个人账户，后用共济账户

医保共济在医院的使用规则如下：

一、支付顺序与账户使用规则

1. 优先使用个人账户

   被共济人就医时，系统会优先使用医保个人账户内的资金支付门诊、住院等费用。

2. 个人账户不足时使用共济账户

   若个人账户余额不足或无个人账户，系统会自动切换至共济账户支付个人自费部分。

3. 家庭共济账户的绑定与共享

   • 需在社保部门办理家庭共济申请，绑定关系关联医保账户后，家庭成员可共享个人账户。

   • 夫妻共用医保卡需在实施家庭共济政策的地区办理绑定。

二、具体使用流程

1. 挂号/住院结算

   • 出示医保电子凭证（社保卡）办理挂号或住院手续，系统自动识别并优先使用个人账户支付可报销部分。

   • 结算时，若个人账户资金不足，系统会从共济账户扣除剩余自费金额。

2. 药店购药

   • 被共济人持本人社保卡或医保电子凭证，在定点零售药店购药时，费用可从共济账户直接支付。

三、注意事项

1. 账户绑定要求

   • 家庭成员需在医保部门完成绑定手续，且需在同一地区参保。

   • 职工医保与居民医保需分别绑定不同定点医药机构。

2. 费用报销范围

   • 仅限医保目录内的药品、医疗器械、医用耗材及门诊慢特病等费用可纳入共济账户支付。

3. 查询与操作渠道

   • 可通过社保经办服务大厅、手机APP或线上平台查询账户余额及使用情况。

四、特殊情况处理

• 账户余额不足 ：若共济账户资金不足，需先通过其他方式垫付，后续再通过医保报销补回。

• 退保影响 ：犹豫期内退保可退回已缴保费（部分产品需扣除工本费），保障期后退保则按合同规定处理。

以上规则适用于已开通医保家庭共济功能的地区，具体操作可能因地区政策存在差异，建议提前咨询当地社保部门确认。